Otoplastie

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 L’otoplastie est une intervention chirurgicale qui  vise à corriger l’aspect inesthétique des oreilles par rapport à l’harmonie générale du visage.
Les oreilles décollées désignent, les oreilles proéminentes que l’on juge, à juste titre, morphologiquement inesthétiques.
Les oreilles décollées, sont en effet, le premier élément discordant visibles à distance ou de près..
L’otoplastie est une technique opératoire esthétique ou réparatrice, dont l’avantage est d’obtenir le recollement définitif des oreilles débordantes.
Il arrive que l’on soit en présence de l’asymétrie de deux oreilles ou d’une seule.
Dans ce cas, il s’agirait d’une otoplastie latérale ou bilatérale.
L’otoplastie peut aussi permettre de reconstruire une anomalie : le cas d’absence d’un pavillon d’oreille..
Tous les adultes souffrant d’anomalies anatomiques, peuvent prétendre à l’otoplastie .
Pour les enfants, il est conseillé d’attendre l’âge de 7 ans pour que la croissance de l’oreille soit achevée et que l’anesthésie locale puisse être appliquée.
Le souhait de l’enfant est prioritaire, quoique, l’accord des parents soit indispensable.

Le phénomène de décollement des oreilles exige la correction de trois types de malformations du cartilage, pouvant être plus ou moins associées:

– le cartilage central a une taille excessive ( cartilage de la conque ), nous sommes alors en présence d’une hypertrophie qui accentue l’écartement de l’oreille par rapport au crâne.

– il y’a un manque de relief dans la partie supérieure de l’oreille ( défaut de plicature de l’anthelix)

– il existe une angulation excessive entre le pavillon de l’oreille et le crâne, amplifiant l’aspect du décollement des oreilles.

L’otoplastie est considérée comme une intervention courte.
Néanmoins, elle permet de traiter toutes les déformations auriculaires.
Son objectif est de corriger les disgrâces en remodelant le cartilage, les plicatures et les reliefs en vue d’obtenir des oreilles symétriques, en harmonie avec le visage.

Début du processus

Les prétendants à une otoplastie doivent savoir qu’une ou deux consultations pré- opératoires avec votre chirurgien esthétique, sont indispensables, en vue de :

– procéder à un examen minutieux de la déformation des oreilles
– établir un bilan pré- opératoire
– déterminer les motivations personnelles ainsi que les corrections à apporter
– convenir de l’anesthésie à appliquer

L’ intervention

L’intervention dure , selon les malformations, de 45 mn à une heure, et selon qu’il s’agisse d’une otoplastie unilatérale ou bilatérale
Le type d’anesthésie à appliquer est à déterminer en fonction de la tolérance et de l’âge du patient.
Toutefois, trois types d’anesthésies sont envisageables:
– anesthésie locale pure: destinée à insensibiliser les oreilles. L’injection du produit se fait à jeun.
– anesthésie locale approfondie : s’effectue par voie intraveineuse ( anesthésie vigile ou par neurolept – analgésie).
– anesthésie générale classique : applicable aux sujets émotifs

Avant une anesthésie locale approfondie ou générale, il est recommandé de se présenter à jeun.

Il faut également et par mesure de précaution, éviter la prise d’aspirine pendant les 10 jours précédant l’opération.
Se laver soigneusement les cheveux la veille de l’opération
La technique à utiliser dépend de la morphologie de l’oreille.
Le chirurgien, dans tous les cas procède à :
– une incision cutanée en arrière de l’oreille, généralement dans le pli naturel, et plus précisément dans le sillon placé à l’arrière de l’oreille ( sillon rétro – auriculaire).
– une dissection permettant le décollement cutané, qui, rend possible l’accession au cartilage.
– un remodelage cartilagineux permettant une plastie du cartilage.
Le chirurgien procède à la correction des anomalies et façonne les structures de manière à améliorer les reliefs naturels ( création ou majoration du pli de l’anthelix).
L’acte est maintenu par de fines sutures enfouies .
Enfin le repositionnement du pavillon est réalisé.
Le positionnement de l’oreille est rectifié.
Selon les cas le chirurgien peut diminuer la taille de l’oreille
– la vérification d’une symétrie parfaite : de face et de profil, le pavillon auriculaire doit se placer en parfaite adéquation avec le visage.
– la réalisation de sutures se fait avec des fils résorbables , donc , qu’il n’est pas nécessaire de retirer
– la pose de pansements, grâce à des bandes élastiques autour de la tête, afin de protéger le maintien des oreilles en bonne position..
La durée de l’hospitalisation est entre 2 et 3 jours.

Apres l’ intervention

 Les douleurs sont modérées et ressenties généralement les premières 24 heures.
Elles sont atténuées grâce à la prise d’antalgiques classiques et d’anti-inflammatoires.
Le pansement est retiré le jour même au profit d’un pansement plus léger, à porter généralement la nuit pendant 10 jours.
Les ecchymoses et l’œdème peuvent apparaître en post – opératoire et s’atténuer avec le temps.
Il n’y a pas de fils à retirer, mais un bandeau de compression devra être porté pendant 8 à 15 jours.
Des visites de contrôle sont à prévoir au fur et à mesure de l’assouplissement des tissus.
Il sera conseillé de ne pas exposer les oreilles opérées à de fortes températures froides.
Il sera aussi conseillé de ne pas exposer la cicatrice au soleil, en vue de permettre une bonne guérison.
Il sera conseillé enfin d’éviter tout effort physique pendant 15 jours, et d’éviter le port de lunettes.
Les cicatrices situées dans le sillon auriculaire sont peu visibles.

 L’ aboutissement

Comme toutes les opérations esthétiques, L’otoplastie exige cependant une période d’adaptation psychologique avec la nouvelle apparence.
Toutefois, L’otoplastie, est généralement vécue comme une bonne expérience.
Une expérience qui nous aura concilié avec notre propre image, et nous aura épargné bien des complexes, plus ou moins mal vécus.

Disclamer: les résultats peuvent varier d’une personne à une autre selon la morphologie des patients